虚拟空间听诊模拟器iPax

　iPax是为实现更高质量、以病人为导向的医学教育而开发的虚拟空间模拟器。iPax的名称源于“inspection”“palpation”“auscultation”“examination”，命名时，希望本产品能够作为床头诊断检查技术学习系统而大展身手。

Kikuzosound.cn用户注册程序

１．重现临床听诊音

１．声源和云端系统

为了重现实际的患者听诊音，我们开发了独有的编辑技术和系统。

　心音和肺音即使通过患者进行录音，也会在录音时混入摩擦音和环境噪音。Telemedica开发出特殊的处理技术，成功消除了噪音。将上述声源配置在虚拟空间模拟器iPax上，成功开发出了听诊教育系统，该系统在改变听诊部位时，声音会发生变化，就像对患者进行听诊一样。

　iPax可通过专用网站kikuzosound.cn使用。

监制、指导

心　音　高阶经和先生（公益社团法人）临床心脏病学教育研究会理事长

肺　音　皿谷　健先生　杏林大学呼吸内科副教授

指　导　日台智明先生　日本大学医学部医学教育中心教授

２．专用扬声器“Kikuzo”

Kikuzo是只播放人体器官声音的频段的iPax专用扬声器。在保持便携式尺寸（小型）的同时，输出20Hz的重低音。反之，不会播放人体不会发出的声音频段（高频）的声音。

　在电脑、智能手机的内部安装了很多的电子零部件，这些电子零部件可能会产生调频噪声。市面上常见的扬声器、耳塞、耳机是为播放宽频段、即高频声音而设计，因此，在使用上述播放设备时，会在听到心音、肺音的同时，还会听到“滋滋”的高频电子噪声。如果在心音、肺音中混入了电子噪声，可能会出现难以区分心脏杂音和啰音的情况。与之相比，Kikuzo不会播放高频，可以听到真实的声音。

iPax专用扬声器Kikuzo （委托先锋株式会社生产）

　接触Kikuzo的硅胶面（放听诊器的部分）时，还会感觉到脉搏和震颤。

专利

日本专利　JP Pat. 6328223号
美国专利　US Pat.11,113,990

EU专利 EU Pat.3503077

２．iPax的功能与操作

１．iPax的真实的听诊

　iPax采用了在前胸部／背部插图上移动界面上的听诊器图标时，会听到声音的规格。在前胸部和背部设置了很多的声源，可全部同时播放。但是，通过终端输出的声音只是听诊器图标接触的部位。此外，各声源采用了随着胸件图标的移动而渐变的设计。通过采用上述规格，可以像对真实的患者进行听诊那样，在iPax上进行听诊。

２．基本操作

在iPax界面的右侧配置了心音按钮、脉搏按钮、肺音按钮。各个按钮在每次点击时，进行ON⇆OFF切换。可以只听心音，或者同时听心音和肺音，根据需求进行声音输出的切换。

　切换到背部时，点击心音按钮旁边的。

　声源播放到最后时，界面左下角的圆形箭头 🔄 开始闪烁。点击该闪烁 🔄 时，声源被复位，可以重新听音（没有自动重复功能）。

　如下所示为iPax的主动脉瓣狭窄病例。请点击（或者触摸）胸部或者背部插图上，进行听音。还可以重现辐射到颈部和锁骨上的心脏杂音。

※听音时，请使用耳机。

请点击如下界面的“OK”按钮，然后点击前胸部插图。胸件图标移动，开始听到该部位的声音。

诊结束后，按右下角的 “Finish”。

.com/Group26/TMIadminfordemo/ID1520

３．离线功能

　点击iPax界面右下角的“离线按钮”时，在其他标签打开该病例。处于该状态的病例在断开互联网线路后也能使用。

４．iPax的种类

iPax几乎提供了医学教育所需的所有“心音病例”、“肺音病例”。另外，还有可以确认解剖学听诊区域的“骨架病例”。“细湿啰音”、“喘鸣音”等的啰音收录了多种模式。此外，我们还提供了根据从实际的病例中获得的X光、心电图等信息制作的“案例分析”。

　在听诊数据库中包含mp3、mp4的内容（心音、肺音、肠音、柯氏音、透析分路音等）。

用于血压测量演习的“听诊法与触診法内容”连接两台Kikuzo使用。这样可以同时实施听诊法和触診法（左侧照片；学校法人向阳学园　向阳高等学校护理科、护理专科的血压测量演习场景）。

５．听诊测验题

　有两种类型的测验题（mp3播放和iPax听诊）。两种题型的最后会显示答案表，打开讲解页面时，可以查看测验题的答案和讲解。

　可以在iPax网站进行“听诊考试”。考试界面的设计与测验题类似，但存在如下的不同之处。

测验题可以多次使用同一个问题，而考试只能使用一次。
考试时，不显示“答案和讲解”。最后的问题解答完成后，会自动向考生发送“考试结束邮件”，并在管理员页面记录考生的数据。

　在管理员页面可以查看考生回答了哪个问题，选择了哪个选项的日志。全部数据可进行csv下载。

３．Kikuzo的连接与设置

连接：使用Kikuzo附带的3.5㎜立体声电缆连接Kikuzo和电脑（Kikuzo未配置蓝牙功能）。

音量：电脑端固定为50％～70％左右，Kikuzo端设置为最小。请在这种状态下确认音量。

　在将Kikuzo作为触診器使用时，请将Kikuzo的音量设置为“最大”。这样，可在触摸到震颤和脉搏。音量调整旋钮位于电源开关的旁边。

使用脉搏功能（L/R分支电缆）

　使用脉搏功能时，使用附带的L/R分支电缆。分支电缆的公头端连接电脑，母头端各连接一台Kikuzo。　在实际的L/R分支电缆上带“Auscultation”和“Palpation”的名称牌。请按“连接在Auscultation端的Kikuzo的音量最小”、“Palpation端最大音量”使用。

※进行脉搏的触診时，请将手指轻轻按压在硅胶面上。用力按压会导致不容易触摸到脉搏。

※注意！

　不使用Kikuzo时，请使用外部扬声器或者耳机。使用电脑、平板电脑、智能手机内置的扬声器几乎听不到声音。

４．iPax授权与管理功能

１．iPax授权（本公司可按一年合同或者多年合同提供）

　医疗类大学、模拟中心、医院、医学研究培训机构等使用时，请申请“大学用授权”

Case list Download

２．学生授权和管理功能（选配）

　“学生授权”是指学生个人使用iPax时的授权。也可以通过智能手机或者平板电脑使用（建议使用耳机）。

　　还可以提供对学生使用记录进行管理的“管理功能（管理页面）”。通过管理页面，可以设置大学制作的原始病例。可以增加您所拥有的数据（X光、CT的影像、UCG等的视频），根据需要向本大学的学生公开。

※大学用授权、学生授权、管理功能均可按一年合同或者多年合同提供。

※在大学用授权中，每个授权带一套（两台）Kikuzo。需要追加Kikuzo时，请进行咨询。另外，Kikuzo不对外销售。

３．测试题、考试题设置

　　可以通过管理页面设置测试题、考试题（可选择固定顺序或随机出题）。我们准备了大量的问题（问题库），只要指定了出题数，系统会随机选择问题，显示在用户界面上。各问题可以设置时间限制。

４．实时监控功能（另外选配）

　可以通过管理界面监控“学生操作的iPax界面”（已申请专利）

（左）管理界面和（右）学生界面：学生的操作情况实时显示在管理界面上。

５．kikuzosound.cn用户注册程序

１．提前准备：要决定注册的信息。

要使用 kikuzosound.cn，您需要注册为用户。请自行决定并注册您的姓名、设施名称、用户ID、电子邮件地址和密码。即使在注册多个许可证时，每个许可证都需要一个用户 ID 和电子邮件地址（请注意，不能重复注册）。

*请不要使用电话公司提供的电子邮件服务。一般来说，这些对接收邮件有严格的限制。 iPax 系统使用邮件自动投递功能，因此如果您注册这些系统，您可能无法收到我们的邮件。如果您正在注册电话公司提供的电子邮件服务，请将您的电子邮件设置为允许来自 telemedica.co.jp 的电子邮件。

*关于被分类为垃圾邮件的邮件根据邮件接收方的设置，从 Telemedica 发送的邮件可能被分类为垃圾邮件。如果您在注册后几分钟内没有收到电子邮件，请检查您的垃圾邮件文件夹。如果它不在您的垃圾邮件文件夹中，请重新注册。您可以按原样使用许可证密钥。（当使用验证码登录时，许可证密钥的状态变为“已使用”）

２．注册程序请访问用户注册页面。