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解説　髙階經和先生（公社）臨床心臓病学教育研究会理事長、髙階国際クリニック院長

ステップワイズ・アプローチ

1974年に髙階經和先生が録音したカセットテープからご紹介しています。当時神戸大学医学部で臨床診断学を教えていた時代に制作した心臓聴診の解説です。心音・心雑音のトレーニングにお役立てください。

【解説音声】ステップワイズアプローチ26　心室頻拍（VT)

心室頻拍の聴診です。S1とS2の早いリズムを聴きます。上室性頻拍と右脚ブロックがステップワイズにアドオンされます。

【解説音声】ステップワイズアプローチ27　心房粗動（AFL)

心房粗動の聴診です。S1とS2の早いリズムが聴こえます。前号で紹介した上室性頻拍との違いをお聴きください。

※ステップワイズアプローチは全31症例で構成されています。ここでは26～27を紹介させていただきました。

オンラインで学ぶフィジカルアセスメント学習システムiPax（アイパクス）

画面に表示された前胸部イラストをアイコン操作で聴診します。アイコンが移動した部位の聴診音が再生され、心音と肺音のON/OFFを切り替えることができます。また、心拍数を変更したり、脈の触診をしながら聴診することも可能です。

このサイトの情報は、髙階經和先生より提供いただいた資料およびカセットテープ音声をもとに株式会社テレメディカが制作しています。