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解説　髙階經和先生（公社）臨床心臓病学教育研究会理事長、髙階国際クリニック院長

ステップワイズ・アプローチ

1974年に髙階經和先生が録音したカセットテープからご紹介しています。当時神戸大学医学部で臨床診断学を教えていた時代に制作した心臓聴診の解説です。心音・心雑音のトレーニングにお役立てください。

【解説音声】ステップワイズアプローチ22　心室期外収縮（PVC)

心室期外収縮の聴診です。S1とS2のリズムが途切れるポイントが心室期外収縮です。心室期外収縮に収縮期雑音がステップワイズにアドオンされます。

【解説音声】ステップワイズアプローチ23　心房期外収縮（PAC)

心房期外収縮の聴診です。S1が途切れるポイントが心房期外収縮です。S1とS2のリズムが不整になっている点に注意して聴診しましょう。

※ステップワイズアプローチは全31症例で構成されています。ここでは22～23を紹介させていただきました。

オンラインで学ぶフィジカルアセスメント学習システムiPax（アイパクス）

画面に表示された前胸部イラストをアイコン操作で聴診します。アイコンが移動した部位の聴診音が再生され、心音と肺音のON/OFFを切り替えることができます。また、心拍数を変更したり、脈の触診をしながら聴診することも可能です。

このサイトの情報は、髙階經和先生より提供いただいた資料およびカセットテープ音声をもとに株式会社テレメディカが制作しています。